Verwendung von KI zur Glukoseüberwachung: ein Rückblick auf die Januar-KI

Die Start-up-Branche im Gesundheits- und Fitnessbereich boomt weiterhin, was zum Teil auf die explodierende Beliebtheit von Verbrauchergeräten zurückzuführen ist, die Schritte, Fitness, Schlaf, Menstruationszyklen und mehr aufzeichnen können.

Aber in dieser wachsenden Welt der Gesundheits- und Wellness-Wearables gehören kontinuierliche Glukosemonitore oder CGMs immer noch zu den invasivsten und intensivsten Optionen auf dem Markt. Während die Geräte, die traditionell von Diabetikern verwendet werden, die Möglichkeit bieten, den Blutzuckerspiegel rund um die Uhr zu überwachen, sind sie auch teuer und rezeptpflichtig – außerdem ist bei vielen eine erneute Anwendung des Geräts mit einer Mikronadel auf der Rückseite des Arms erforderlich zwei Wochen.

Hier kommt January AI ins Spiel. Das Startup, das Noosheen Hashemi 2017 gegründet hat, verspricht eine Zukunft der Glukoseüberwachung mit nur einem CGM. Tragen Sie es nur fünf Tage lang, schließen Sie einen Fitness-Tracker an und die App nutzt maschinelles Lernen, um Blutzuckerspitzen und -rückgänge abhängig von der aufgenommenen Nahrung, dem Trainingsniveau und der Tageszeit vorherzusagen.

Hashemi sagte Insider in einem Interview, dass der Blutzuckerspiegel ein wichtiger Gesundheitsindikator sei, der Menschen helfen könne, später Krankheiten vorzubeugen.

„Ich wollte ein umfassenderes Bild der eigenen Gesundheit haben, mehr als nur das, was ein Arzt einem sagen wird, denn während wir warten, werden die Behandlungsmöglichkeiten immer geringer“, sagte sie. „Leistungsstarke Monitore können die Gesundheit der Menschen verbessern. Heutzutage konzentriert sich die Gesundheitsversorgung auf Krankheiten und nicht auf die Gesundheit, deshalb versuchen wir, uns darauf zu konzentrieren.“

Das Startup hat 28,3 Millionen US-Dollar an Finanzmitteln von Investoren wie HAND Capital, SignalFire, AME Cloud Ventures und Felicis Ventures sowie bekannten Angel-Investoren wie Marissa Mayer und Marc Benioff eingesammelt.

Während abnehmbare Fitness-Tracker wie die Giganten Fitbit, Whoop, Oura und sogar die Apple Watch die Welt der tragbaren Geräte schon lange dominieren, sind CGMs immer noch eine relativ kleine Nische. Junge Start-ups wie Levels und Nutrisense ermöglichen es Benutzern, ihren Blutzuckerspiegel zu verfolgen zur Überwachung auf Diabetes und zur Gewichtskontrolle.

Der Januar, der 2020 aus dem Verborgenen kam, ist mir besonders aufgefallen, weil er tiefere Einblicke in die Gesundheit verspricht, ohne dass Benutzer ständig ein CGM tragen müssen.

Ich habe die Januar-Plattform mehr als einen Monat lang ausprobiert. Dazu gehörte fünf Tage KI-Training beim Tragen des CGM, gefolgt von wochenlangen durch maschinelles Lernen generierten Daten über meine Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. Spoiler-Alarm: Das Startup hat mir hilfreiche Gesundheitsempfehlungen gegeben, die ich in meinen Alltag integrieren werde, und es hat mir dabei geholfen, Hypoglykämien zu erkennen und zu bewältigen.

Im Januar erhielt ich ein CGM und Zugriff auf die App des Startups, um diese Geschichte zu rezensieren. Das Startup berechnet 288 US-Dollar für den ersten Nutzungsmonat, der eine Telemedizin-Bewertung, ein Starter-CGM und eine KI-Kalibrierung umfasst. Danach beträgt der Mitgliedsbeitrag der App 28 $ pro Monat.

Meine Reise im Januar begann mit einer Online-Gesundheitsbewertung, bei der ich Fragen zu meinen bestehenden Gesundheitszuständen, Medikamenten, meiner Krankengeschichte und Allergien beantwortete. Nachdem ein in meinem Bundesstaat zugelassener Arzt meine Beurteilung überprüft hatte, wurde mir ein CGM-Rezept genehmigt, das mir per Post zugestellt wurde.

CGMs überwachen kontinuierlich den Blutzuckerspiegel. Im Gegensatz zu Blutzuckermessgeräten, die den Blutzuckerspiegel anhand von Blutnadelstichen messen, wird ein CGM häufig auf der Rückseite des Arms angebracht und muss je nach Modell alle sieben bis 14 Tage ausgetauscht werden. Die Food and Drug Administration genehmigte die ersten CGM im Jahr 1999, und in den letzten Jahren sind sie verfügbarer und kostengünstiger geworden – was zu einer verstärkten Nutzung durch Verbraucher und Start-ups im Gesundheitswesen außerhalb des Diabetes-Managements geführt hat.

Mike Snyder, Januarys anderer Mitbegründer und Direktor für Genomik und personalisierte Medizin bei Stanford Medicine, sagte gegenüber Insider, dass diese neue Technologie den Vorhang für die Gesundheit der Menschen auf eine Weise öffnet, die vorher nicht möglich war.

„Dies ist eine Kombination aus der Einführung neuer Technologien und der Nutzung aller Dinge zu Ihrem Vorteil“, sagte er. „Durch Überwachung können wir Diabetes für einige Jahre hinauszögern, und diese Zahlen werden immer schlimmer, je länger die Menschen leben. Wir versuchen zu verhindern, dass Menschen in diese Richtung gehen.“

Im Gegensatz zu anderen CGM-Startups und Wearables besteht der große Vorteil im Januar darin, dass Sie nicht ständig eines tragen und alle zwei Wochen ein neues auftragen müssen.

Darüber hinaus verfügt das CGM nicht einmal über eine „Nadel“, sondern über ein dünnes, flexibles Filament, das direkt unter die Haut geht.

Als jemand mit einer leichten Angst vor Nadeln – ich komme mit Spritzen und Blutabnahmen klar, aber der Gedanke, mich mit etwas zu stechen, bereitet mir ein mulmiges Gefühl –, das waren alles tolle Neuigkeiten. Trotzdem hatte ich Angst vor der Anwendung des CGM und lief mehrere Stunden lang im Insider-Büro umher, bevor ich den Mut aufbrachte, es aufzutragen.

Das CGM war jedoch überraschend schmerzlos und ich schätze, dass die App des Startups Schritt-für-Schritt-Anleitungen – mit Video-Tutorials – zum Öffnen der Verpackung, zum Zusammenbau des Applikators und zum Anbringen des Pflasters enthielt.

Zusätzlich zur Verwendung eines CGM zur Verfolgung des Glukosespiegels müssen Benutzer im Januar auch ein Fitness-Wearable anschließen, um Herzfrequenzdaten zu verfolgen. Die App ist derzeit mit drei Geräten kompatibel: Fitbit, Oura und Apple Watch.

Ich bin Läuferin und trage einen Coros Pace 2, daher hat mir das Januar-Team für den Test einen Fitbit Inspire zur Verfügung gestellt.

Da Sie drei verschiedene Apps und zwei Wearables verbinden – das CGM mit seiner App und dann mit Januar, und das Fitbit mit seiner App und dann mit Januar – war die Einrichtungsphase im Januar aufwändiger als bei anderen Programmen, und ich brauchte auch eine Es dauerte nur wenige unterschiedliche Zeiten, in denen ich mich bei verschiedenen Apps an- und abmelden und die Geräte erneut verbinden musste, bevor alle Programme korrekt miteinander kommunizierten. Der Zeitaufwand hat sich am Ende ausgezahlt, als ich meine Herzfrequenz- und Glukosedaten zusammen in der Januar-App sehen konnte, aber Benutzer sollten bereit sein, etwas mehr Zeit aufzuwenden, um alles richtig zu verbinden.

Auch mein erster CGM löste sich ein paar Tage nach dem Tragen und löste sich, als ich meinen Arm durch einen engen Sport-BH zog. January, der mir prompt einen weiteren Flicken zum Anbringen schickte, zusammen mit Sensorabdeckungen, die eine zusätzliche Schutzschicht bieten, sagte, dass es selten vorkomme, dass sich die Flicken lösen.

Während der fünftägigen KI-Trainingsphase sammelte January rund um die Uhr meine Glukose- und Herzfrequenzdaten. Außerdem habe ich damit begonnen, alles, was ich gegessen habe, zu verfolgen und es in ein Lebensmittelprotokoll in der Januar-App einzutragen.

Ähnlich wie bei der Ersteinrichtung war das KI-Training im Vergleich zu anderen Wearables, die ich ausprobiert habe, aufwändiger, und viele davon funktionieren viel eher nach dem Prinzip „einstellen und vergessen“. Während CGMs Ihren Glukosespiegel rund um die Uhr verfolgen, musste ich regelmäßig die FreeStyle LibreLink-App öffnen und mein Telefon an das Pflaster halten, um nach den seit der letzten Messung gesammelten Daten zu suchen, die dann an Januar gesendet wurden.

Dieser Schritt ist besonders nach dem Essen wichtig, damit die App in Echtzeit erkennen kann, wie sich verschiedene Lebensmittel auf Ihren Blutzuckerspiegel auswirken.

Mittlerweile war die Fitbit-Integration nach der Ersteinrichtung einsatzbereit und es war nichts anderes erforderlich, damit Januar mit der Erfassung meiner Herzfrequenzdaten beginnen konnte.

Zu Beginn meiner Zeit mit der Januar-App stellte ich fest, dass mein Blutzucker durchweg am unteren Ende eines gesunden Bereichs lag, der laut Mount Sinai beim Fasten zwischen etwa 70 und 100 mg/dl liegt. Außerdem stürzte mein Blutzuckerspiegel ein paar Mal am Tag ab und sank tagsüber auf unter 60 mg/dl und über Nacht gelegentlich auf bis zu 54 mg/dl, selbst bei regelmäßigen Mahlzeiten und Snacks.

Ein niedriger Blutzucker oder eine Hypoglykämie kommt seltener vor als ein hoher Blutzucker oder eine Hyperglykämie.

Obwohl ich mir keine Sorgen über Hyperglykämie machen musste, half mir die Entdeckung meines niedrigen Blutzuckerspiegels, eine Reihe von Symptomen zu verstehen, die ich regelmäßig verspürte: Benommenheit, Müdigkeit, „Hunger“ und zitternde Hände.

Ende Januar habe ich beim KI-Training eine Reihe von Tools freigeschaltet, mit denen ich meine Ernährung, mein Training, meinen Blutzucker und mehr verfolgen kann. Die Landingpage des Startups enthält einen täglichen Gesundheitsrückblick mit meinen verbrauchten Kalorien und Ballaststoffen, ob ich nach dem Essen Spaziergänge gemacht habe und wie viel Schlaf ich in der vergangenen Nacht bekommen habe. Ein großes Liniendiagramm enthält außerdem eine Zeitleiste meiner vorhergesagten Blutzuckerwerte, meiner Herzfrequenz und Zeitstempel für Mahlzeiten und Sport. So habe ich einen Gesamtüberblick darüber, wie sich Ernährung und Sport im Laufe des Tages auf meinen Blutzuckerspiegel ausgewirkt haben.

Als ich mein Essen protokollierte, lieferte mir der Januar Vorhersagen darüber, wie bestimmte Lebensmittel, wie zum Beispiel eine Tüte Brezeln, meinen Blutzucker stärker in die Höhe treiben könnten als andere, wie zum Beispiel eine Portion grüne Bohnen. Diese Schätzungen werden KI-generiert und basieren auf den Daten, die das CGM gesammelt hat, während ich es trug und meine Ernährung während des Trainingszeitraums verfolgte.

Der Januar hat mir auch Push-Benachrichtigungen geschickt, um mich den ganzen Tag über mit meinen Diät- und Trainingszielen zu beschäftigen. Die App pingte mich, wenn es spät am Nachmittag war und ich das Mittagessen noch nicht angemeldet hatte; als ich etwas aß und nicht gleich einen kleinen Spaziergang machte; oder um mir mitzuteilen, dass ich meine empfohlene Ballaststoffzufuhr erreicht habe – was zur Regulierung des Blutzuckerspiegels beitragen kann.

Während ich das Startup begutachtete, brachte January einen KI-Gesundheitscoach auf den Markt, der direkt in die App eingebettet war. Ich könnte dem digitalen Assistenten „Jan“ verschiedene Fragen zu meiner Essensauswahl stellen – zum Beispiel, was ich zum Abendessen essen sollte, wie ich mehr Ballaststoffe essen kann oder ihn nach einem vorgeschlagenen wöchentlichen Essensplan fragen – und er würde mir Rezepte und Rezepte liefern Informationen unter Berücksichtigung von Ernährungs- und anderen Vorlieben.

Trotz Hypoglykämie erfuhr ich durch die Januar-App, dass mein Frühstück meinen Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen ließ und mich lange vor der Mittagspause hungrig machte – und manchmal Lust auf ein Vormittagsschläfchen machte. Ich esse morgens oft viel Obst, um mit einer guten Portion Nährstoffen und Ballaststoffen in den Tag zu starten, aber die Erkenntnisse vom Januar haben mir klar gemacht, dass ich Proteine und gesunde Fette vernachlässige, die mich länger satt halten und mir genug Energie geben würden, um es zu schaffen zu meiner nächsten Mahlzeit.

Das Startup hat mir auch dabei geholfen, den ganzen Tag über aktiv zu bleiben, da es mit meiner Routine nach dem Essen zusammenhängt. Als begeisterter Läufer, der fast jeden Tag Sport treibt, habe ich mir nie Gedanken über den Zeitpunkt meiner Trainingseinheiten gemacht, und wenn ich morgens ein einstündiges Training absolviere, kann es passieren, dass ich den ganzen Tag über bewegungsträge bin. Aber der Januar ermutigte mich, nach dem Essen einen kurzen Spaziergang zu machen, was dabei helfen kann, den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit zu senken.

Was mir am Januar am besten gefällt, ist, dass er meine Vorstellungen von „gesundem“ Essen auf den Kopf gestellt und mich dazu ermutigt hat, kleine Änderungen an meiner bestehenden Ernährung vorzunehmen, damit ich weiterhin Lebensmittel zu mir nehmen kann, die mir Spaß machen, und gleichzeitig die negativen Auswirkungen auf meinen Blutzucker mildern kann. Als Ausdauersportler habe ich bisher nicht viel über Essen nachgedacht, außer zu versuchen, drei überwiegend gesunde Mahlzeiten pro Tag, ein paar Snacks und ausreichend Obst und Gemüse zu mir zu nehmen. Infolgedessen kämpfte ich oft mit einem schnell einsetzenden Hungergefühl, das mich innerhalb weniger Minuten von null auf schwindelig machte, und ich war beim Training regelmäßig unterernährt und nach dem Verzehr großer Mahlzeiten träge.

Aber mit den Empfehlungen vom Januar begann ich, kleine Änderungen vorzunehmen, die mir halfen, mich den ganzen Tag über ausgeglichener mit meiner Energie zu fühlen.

Während sich der Januar vor allem auf die allgemeine Hyperglykämie und schätzungsweise 130 Millionen Amerikaner mit Diabetes und Prä-Diabetes konzentriert, habe ich dennoch hilfreiche Informationen über meine eigene Gesundheit, niedrigen Blutzucker, Ernährung und Bewegung gesammelt. Die Empfehlungen und der Gesundheitscoach des Startups lieferten mir umsetzbare Schritte zur Verbesserung meiner Essgewohnheiten und helfen dabei, Einbrüche und Spitzen zu vermeiden, und ich werde diese neuen Gewohnheiten nach dieser Rezension mit mir fortführen.

Allerdings ist dies möglicherweise nicht die richtige Technologie für Sie, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Ernährung und Ihr Trainingsniveau genau zu überwachen. Das Führen eines Ernährungstagebuchs hilft nachweislich beim Abnehmen und bei gesunder Ernährung, und im Fall von Januar ist es ein entscheidender Datenpunkt, um weiterhin KI-gestützte Vorhersagen über Ihren Glukosespiegel zu erhalten. Andererseits ist es für Menschen, die zu Essstörungen neigen, möglicherweise nicht gut beraten, jede Mahlzeit zu protokollieren.

Die Ersteinrichtung und die KI-Schulung erfordern einen größeren Zeit- und Arbeitsaufwand als bei der Konkurrenz.

Der Gewinn ist jedoch sehr hoch, insbesondere weil das Startup KI nutzt, um nach dem Einrichtungsprozess ein großartiges digitales Gesundheitserlebnis zu bieten. Der CGM-Markt boomt derzeit, da Geräte immer günstiger werden und Start-ups im Bereich digitale Gesundheit versuchen, die Leistungsfähigkeit der Blutzuckermessung zu nutzen.

Der Januar ist in dieser Hinsicht ein Wendepunkt – ich war zwar angenehm überrascht, dass die Anwendung des CGM nicht geschadet hat, war aber umso glücklicher, weil ich wusste, dass ich nicht alle zwei Wochen ein neues anwenden musste, um die App weiterhin nutzen zu können.

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